DÍA A DÍA
Día
a día es un diario visual pensado especialmente para personas con
autismo o dificultades de comunicación. Desarrollada por la Fundación
Orange y BJ Adaptaciones, la aplicación permite trabajar de forma fácil
e intuitiva, dando mucha relevancia a los elementos visuales y
ofreciendo distintas opciones de personalización.Día a día, disponible gratuitamente para iPad e iPhone, consta de un sencillo calendario en el que es posible:
-Guardar
y revisar las actividades realizadas durante un día, de una forma
visual y estructurada, añadiendo imágenes, fotos, vídeos… -Anticipar actividades o eventos recurrentes en el tiempo que ya han sido realizados y que se han anotado en el diario.
-Fomentar la comunicación, a través de las actividades realizadas.
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A la hora de usar la aplicación, el usuario puede incluir la actividad en distintos momentos del día (mañana, tarde, noche) y describirla mediante imágenes, vídeos, sonidos, textos… Además, una vez creada la actividad, se puede asociar fácilmente a las personas y lugares con quienes se ha compartido.
El diario es personalizable y se puede adecuar a las necesidades de cada uno, por ejemplo, categorizando las personas del entorno o los lugares más frecuentes, ocultando vistas y elementos que no se utilicen, etc.
El desarrollo de la aplicación ha contado con la colaboración de la asociación Aprenem.
Transportarlo:Llevarle
de tal forma que se corrijan las posiciones anormales y que lleve sus
brazos hacia delante. Cuanto más vertical esté el niño mejor aprenderá a
mantener su cabeza erguida y mirar a su alrededor.
Tumbarle
de lado::- Mantener los dos brazos hacia adelante con el fin de que sus
manos estén juntas.-Doblarle una cadera y una rodilla. Esto evitará que
mantenga sus piernas juntas y relajará su cuerpo.
Tumbarlo
sobre su espalda:-Colocar sus hombros y cabeza hacia adelante.- Doblar
un poco sus caderas y rodillas. Esto evitará que su cuerpo se ponga
rígido y muy estirado
COMO SENTARSE EN FORMA CORRECTAEl
niño con retraso para sentarse, necesitará más ayuda. Requerirá más
ayuda durante más tiempo que otros niños. Puede necesitar una silla
especial para ayudarle a sentarse en una posición correcta, de tal forma
que pueda usar sus manos mejor, así como tragar y masticar. El niño que
está aprendiendo a sentarse, debe, también, practicar actividades de
pie.
Como ressolverr el prroblema:
(**)
Si los movimientos incontrolados son muy fuertes, utiliza una cinta por
la ingle. Almohadilla las cintas. Ten cuidado que no le roce en la
piel.Resolviendo el problema:
¿ Como hacer la silla ?
RESOLVIENDO EL PROBLEMA
Como
hacer la silla: De espuma dura: Usa una espuma sintética gruesa. Pega
las piezas juntas. Hazla más resistente pegando las esquinas de la
espuma a una caja de cartón. Recorta los bordes del cartón
adecuadamente.Cartón: Pega los lados de la caja. Fortalece las puntas
con papel marrón. Barnizala para hacerla resistente al agua.
RESOLVIENDO
EL PROBLEMASi empuja hacia atrás, añade una base para evitar que la
silla se incline.Si no se puede sentar derecho con un apoyo en el
respaldo y, al tiempo, tener las rodillas estiradas, eleva la silla un
poco del suelo, de tal forma que las rodillas se doblen.
PUESTA EN PIE EN FORMA CORRECTALos
niños que no se mantienen de pie, pueden beneficiarse de una ayuda para
estar de pie en una buena posición. El estar de pie, activa el trabajo
de los músculos que mantienen al cuerpo erguido, al tiempo que se
previenen contracturas y se fortalecen los huesos de las piernas. El
niño tiene las manos libres para jugar, puede ver mejor y comunicarse
más fácilmente con los demás.Buena posiciónCuerpo en línea recta y pies
colocados de manera que soporten igual peso encada uno de ellos. Las
caderas deben estar estiradasResolviendo el problema:Si no se puede
mantener de pie, y su cuerpo se dobla o no puede mantener sus talones en
el suelo, utiliza un plano inclinado para mantenerle de pie.
TRACTURAS Y DEFORMIDADESUna
contractura es la consecuencia de que un músculo esté acortado y que
impida la totalidad del recorrido de un movimiento hecho en una
articulación .La articulación se va haciendo dura.Una deformidad es una posición anormal de la articulación. Con el tiempo la articulación pierde el movimiento.Causas:*
Muy poco movimiento : Cuando el niño es flácido, se mueve menos de lo
normal y está siempre en una misma posición.* Músculos con desequilibrio
: Esto ocurre cuando un grupo de músculos son más fuertes que otros.
Por ejemplo un niño espástico tiende a colocarse en una posición anormal
por un aumento de actividad de los músculos espásticos.Apreciación :*
Mirar como se mueve : ¿Cuales son las posiciones que más usa?.
¿Se ha de facilitar o evitar esta posición?. ¿Hay algunos músculos en
peligro de acortarse?.
Por
ejemplo si un niño, se sienta siempre con las piernas dobladas, los
músculos que doblan las caderas y las rodillas, tenderán a acostarse, de
tal forma que el levantarse resultará muy difícil.Esta posición, es mala, sólo si se usa todo el tiempo. Hay
que fomentar otras maneras de sentarse, como sentarse en un taburete
bajo.* Mirar el recorrido de movimiento en cada articulación: ¿Qué
músculos parecen acortados debido a las contracturas?. ¿Se estiran los
músculos? ¿Hasta donde serán los músculos capaces de estirarse? (Arco de
movimiento). ¿Será fácil o difícil estirarlos? (resistencia al
estiramiento).Anota todo lo encontrado usando los métodos que has
aprendido. Planea la acción.PREVENIR LAS CONTRACTURASUtiliza el manejo y la posición correctas para ayudar a relajar los músculos espásticos.Fomenta
los movimientos activos (el niño lo hace solo) en buenas posiciones,
las cuales estirarán los músculos rígidos y tensos. Haz todo esto parte
de su vida diaria.Por ejemplo vestirse, como se muestra, estirará las
caderas dobladas.
Les
proporcionen un estiramiento constante, durante largos períodos de
tiempo. Esto será más efectivo. Utiliza posiciones en forma correcta
(ver Pgn 35 a la 39 y 76) o un entablillado. Elige posiciones que
faciliten sus actividades de la vida diaria. Por ejemplo, un armazón que
le mantenga de pie, le estirará las piernas dobladas del niño y,
también, dejara sus manos libres para jugar. No debe de permanecer en una misma posición durante mucho tiempo, pues empezará a ponerse más rígido y a estar incómodo.
Cuando el niño no esté usando ningún sistema de sujeción pasiva,
fomentar una gran variedad de movimientos activos.A todo esto añade
estiramientos pasivos ,diariamente (tu mueves al niño), a los músculos
que esten en peligro de acortarse y a que se contracturen. Esto ayudará a
mantener el recorrido del movimiento lo más ámplio posible. Utiliza
esto mientras hacen los entablillados para el niño. Los estiramientos
pasivos solos, no son suficientes para prevenir las contracturas Utiliza
otros métodos primero.Progresos :Sigue comprobando el arco de
movimiento de sus articulaciones. Si la contractura es cada vez peor y
la resistencia al estiramiento aumenta, lleva al niño a un Fisoterapeuta
o a un Médico. Probablemente necesite unos yesos o unas férulas para
corregir la contractura.No será necesario la cirugía en los niños
pequeños para corregir las contracturas. Ahora es el momento para
trabajar intensamente en las contracturas.RESUMEN DE VALORACIÓN Y ACCIÓN
COMO ESTIRAR MÚSCULOS PASIVAMENTE!
Explicar qué es lo que se desea hacer. En primer lugar consigue la
colaboración del niño.! Pon al niño en una buena situación, para reducir
cualquier rigidez o movimientos anormales.! Lleva los miembros a una posición de estiramiento.
Estira muy despacio, y con suavidad, mientras cuentas hasta 20.! A
medida que los músculos se relajan, estiralos un poco más.! Repite el
estiramiento contando y así durante unos cinco minutos. Haz esto dos
veces al día, una durante la mañana y otra por la tarde.Por ejemplo,
cuando estires el pie :- Sujeta su pierna por detrás de la rodilla-
Lleva el talón hacia abajo, mejor que doblar el pie hacia arriba, para
proteger lasarticulaciones del pie.- A medida que vas estirando no
permitas que el talón se vaya hacia un lado.
La
pantorrilla atraviesan las articulaciones de la rodilla por detrás y
van hasta el tobillo. Si un músculo está rígido, al estirar en una
articulación, puede provocar una rigidez en la otra articulación.
Estirar la rodilla, hace difícil que luego el talón se relaje, (baje)
con lo cual es mejor estirar la rodilla y empujar el talón hacia abajo
al mismo tiempo, y los músculos se estirarán por completo, esto ayudará
al niño a mantenerse de pie correctamente conambos pies en el
suelo.Cosas importantes a tener en cuenta :! No producir ningún dolor o
temor por el uso de la fuerza. Estirar muy despacio y suavemente.! No
muevas las articulaciones rápidamente, esto produce un estiramiento
rápido, lo que provocará un aumento de la rigidez en los músculos
espásticos. Espera hasta que el cuerpo del niño y sus músculos se
acostumbren al estiramiento.! No intente estirar durante los movimientos
involuntarios e incontrolados del niño. Espera a que los músculos se
relajen primero.! Tener cuidado, no "sobre-estires" las articulaciones
Nunca estires los músculos flácidos blandos.! Practica el estiramiento,
mientras que haces las actividades de la vida diaria.
FÉRULLAS!
Entablillados:Se usan para dar un estiramiento constante a un miembro.
Estos entablillados están hechas de una tela fuerte y reforzados con
láminas duras. Estos refuerzos pueden hacerse de tiras de metal,
plástico o madera; El entablillado se envuelve alrededor del brazo o de
la pierna, para mantenerla estirada. No se deben colocar los refuerzos
directamente sobre la rótula o el saliente del codo. Las cinchas se
enganchan o atan por fuera de la pierna o del brazo.Para empezar,
utiliza revistas o periódicos envolviéndolos alrededor del miembro; si
esto ayuda entonces haz un entablillado adecuado ! Diseñar un
entablillado:
!
Como medir para un entablillado de codo: Hazlo similar al entablillado
para la pierna.Mide la distancia alrededor de la parte alta del brazo,
debajo de la axila, y la distancia alrededor de la muñeca, por encima de
los huesos de la muñeca. El largo del entablillado es la distancia
entre estos dos puntos. Usa un entablillado si el niño es capaz de
estirar la cadera y la rodilla, o el codo. No utilizar un entablillado
si tiene una contractura severa, la férula sería muy incomoda y se
clavará en la pierna o en el brazo.! Férulas para la rodilla: Pueden
utilizarse cuando esté tumbado boca abajo, sentado en el suelo o estando
de pie.! Férulas para el codo: Puede utilizarse para mantener el brazo
avanzado y colocado sobre una mesa, mientras el niño utiliza el otro
brazo. También puede utilizarse para ayudarle a llevar peso con el brazo
estirado, o ayudarle a alcanzar algo y mantenerlo.
VALORACIÓN Y TRATAMIENTO DE LAS CONTRACTURAS:Si
la niña/o está en una posición anormal, primero pídela que intente
corregirla, si no, puedes ver hasta donde se la puede corregir.
Si los músculos rígidos evitan la posición, hay una contractura.¿
Doblará sus caderas y estirará sus piernas?Posición anormal- Espalda
redonda y rodillas dobladas.- Niña inclinada hacia atrás y sentada en la
base de su columnaTest de posición- Trata de estirar la espalda y sus rodillas a la vez.- Siéntale sobre el trasero.Si no es posible esta posición es que hay contractura.
¿
Qué hacer ?Movimiento activoSentada.Apoyarse en manos y pies.De
pie.Posicionar.Sientala con la espalda y rodillas rectas.Usa una pared o
esquina para apoyar la espalda.Estiramiento constante.Ponla los
entablillados de rodilla sentada.Si tiene redondeada la espalda;
sientala en una silla, y sus rodillas se doblarán.Facilita el estar de
pie. Usa las férulas dependiendo de las necesidades de ayuda de la
niña.Estiramiento pasivo.Apoya los talones de la niña contra tu cuerpo.
Sujeta sus rodillas y estiralas todo lo que puedas. Inclínalas hacia
delante, suavemente, para doblar al mismo tiempo las caderas. Mantén su
trasero pegado al plano.
Incluye todas estas actividades como parte del lavado, vestirse o para jugar.¿ Se estirarán sus caderas ?Posición anormal-
El niño se tumba con su espalda arqueada para que sus pies lleguen al
suelo- Se mantiene de pie, también con la espalda arqueadaTest de posición-
Dobla una rodilla hacia el pecho del niño para mantener recta la
espalda- Si la pierna estirada (contraria), no se mantiene paralela al
plano, existe una contractura a nivel de la cadera.
¿
Qué hacer ?Movimiento activo.Tirar de él para ponerlo de
pie.Caminar.Ponerle en posición.Tumbarlo boca abajo.Estiramiento
constante.Fomentar el estar de pie con soporte de apoyo.¿ Se separan sus
piernas ?Posición anormal- El niño de pie, sentado o tumbado tiene las piernas juntas o cruzadasTest de posición-
Separale suavemente las piernasLas líneas discontinuas del dibujo de la
derecha indican todo lo que sería separar las piernas normalmente. Si
no se consigue es que hay contractura.
¿
Qué hacer ?Movimiento activo: sentado con piernas separadas y dobladas.
Andar de lado.posicionar: tumbado.Estiramiento constante: sentado, a
caballo, sobre un rodillo. de pie con ayuda de un soporte. sentado con
rodillas bloqueadas. tumbado de lado sobre tablero con una pierna
libre.Haz todas estas actividades como parte del lavado, vestirse o para
jugar.¿ Juntará sus piernas ?Posición anormal- El niño se tumba con sus piernas separadas (flácido o blando)Test de posición-
Lleva sus piernas a estiradas y juntas- Si las rodillas no se tocan hay
contractura¿ Qué hacer ?Movimiento activoDar patadas con las piernas
sentado en una silla o tumbadoPoner en posiciónMantener
sus piernas juntas, sentado o tumbado, con cojines o sacos de
arena.Estiramiento constanteUtiliza los entablillados sentado.De pie,
utiliza los entablillados de rodillas o bipedestador para estar de pie,
dependiendo de la ayuda que necesite.
¿ Mantendrá sus talones rectos sobre el suelo ?Posición anormal- Se mantiene sobre las puntas de sus pies.Test de posición-
Si sus talones no se pueden bajar, hay una contactura.¿ Qué hacer
?Movimiento activoIniciar tempranamente la puesta en pie, en una buena
posición; Entrenarle el equilibriopara caminar.Estiramiento constanteSi
la niña se mantiene sobre las puntas de sus pies, utiliza las férulas
para los pies, para la práctica de la puesta en pie. Si intenta andar
sobre las puntas de sus pies, entrena el equilibrio, pero llévale al
Fisioterapeuta o al Médico por si son necesarias unas férulas o
aparatos, preferentemente ligeros.Si necesita un soporte para mantener todo el pie sobre el plano, comprueba la posición de sus pies.
